نحوۀ آزمایش سطح آهن
دو نوع آزمایش خون، مشخصکنندۀ کافی بودن یا پایین بودن آهن هستند:
آزمایش اشباع ترانسفرین (TSAT)
سطح TSAT باید حداقل ۲۰ درصد باشد.
آزمایش فریتین (نوعی آهن که در بافتهای بدن، ذخیره میشود)
اگر دیالیز صفاقی انجام میدهید، سطح فریتین باید حداقل ۱۰۰ نانوگرم در میلیلیتر و اگرتحت درمان نگهدارندۀ همودیالیز هستید، باید بیش از ۲۰۰ نانوگرم در میلیلیتر باشد.
بخش دیالیز، سطح آهن شما را بهطور منظم، آزمایش میکند تا زمانی که به سطح هموگلوبین هدف برسید. پس از آن، اگر هموگلوبین پایدار باشد، هر ۳ ماه یکبار آن را آزمایش میکنند.
راههای درمان کمخونی در افراد تحت درمان نگهدارندۀ همودیالیز
استفاده از داروهایی به نام عوامل محرک اریتروپوئزیس (ESA)
عوامل محرک اریتروپوئزیس، جایگزین اریتروپویتین میشوند چراکه در افراد مبتلا به نارسایی کلیه، میزان اریتروپویتین کم است، بنابراین این دسته از داروها میتوانند به تولید گلبولهای قرمز خون کمک کنند.
دریافت آهن اضافی
رژیم غذایی به تنهایی نمیتواند آهن کافی را برای رفع نیازهای شما تأمین کند. به احتمال زیاد، شما به آهن اضافی، نیاز خواهید داشت. در واقع، هنگامی که شروع به مصرف عوامل محرک اریتروپوئزیس میکنید، گلبولهای قرمز بیشتری تولید میکنید و ذخیرۀ آهن شما سریعتر مصرف میشود. مصرف عوامل محرک اریتروپوئزیس و دریافت آهن اضافی به موارد زیر کمک میکنند:
- جلوگیری از کمبود آهن؛
- کاهش مقدار مورد نیاز عوامل محرک اریتروپوئزیس؛
- نگه داشتن هموگلوبین در محدودۀ مجاز.
ممکن است از خود بپرسید که آیا امکان دریافت بیش از حد آهن، وجود دارد؟
در پاسخ باید گفت که استفاده از عوامل محرک اریتروپوئزیس به کاهش تجمع آهن کمک میکند و مرکز دیالیز، سطح آهن خون شما را آزمایش میکند تا مطمئن شود که سطح آهن شما بر اساس نوع دیالیزی که انجام میدهید، مناسب است یا نه. میزان آهن مورد نیاز و نحوۀ دریافت آن به نوع دیالیزی که دریافت میکنید بستگی دارد:
دیالیز صفاقی
دریافت آهن به صورت خوراکی به عنوان مکمل یا به صورت«داخل وریدی»، امکانپذیر است.
همودیالیز
دریافت دوز بالای آهن به صورت وریدی و از طریق دستگاه دیالیز، امکانپذیر است.
آهن در درمان کمخونی، مهم است. بدون آهن کافی، عوامل محرک اریتروپوئزیس، هدر میروند و به میزان هموگلوبین هدف خود نخواهید رسید.
علائم بهبود کمخونی
در صورت بهبود کمخونی، بهطورکلی، احساس بهتری خواهید داشت و میتوانید فعالیتهای روزانۀ خود را انجام دهید. مرکز دیالیز بهطور منظم، سطح هموگلوبین، فریتین و TSAT و شاید سایر موارد آزمایشگاهی شما را بررسی میکند. مقادیر آزمایشگاهی، نشان میدهند که حال شما چهقدر خوب است. بسته به نحوۀ پاسخ شما به درمان، ممکن است نیاز به تغییر دوز عوامل محرک اریتروپوئزیس و آهن، داشته باشید.
اگر در بیمارستان، بستری هستید، درمان کمخونی شما باید ادامه یابد. ▄
